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下面附上一則新聞讓大家了解時事
婦人腿酸痛無力、莫名疲倦...多年後才知是副甲狀腺惹禍
:
63歲魏女士10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣後,97年接受外科手術切除,隔年又復發,血鈣長期高於正常值。近5、6年開始腿部酸痛無力,服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射,亦嘗試腳底按摩、氣功、泡溫泉,然而效果都不佳,不僅行走需仰賴枴杖,也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床,體重還從62公斤降至46公斤,後來進一步檢查才知腿部酸痛竟是復發的腫瘤致高血鈣所致,還影響到腎功能。
收治該名患者的國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示,魏女士復發的副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內,因附近有支配聲帶的喉返神經,若再次手術,發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。經評估後決定採用新式手術治療,術後隔日,副甲狀腺亢進改善,6天後血鈣恢復正常值,也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。
王文弘指出,原發性副甲狀腺功能亢進是內分泌異常疾病,發生率約每10萬人中友25至30人,好發於50歲至60歲間,女性多於男性,尤其停經後婦女,但約有70%的人沒有症狀或症狀輕微。目前致病原因仍不清楚,多數病人無家族史。
王文弘說,過量的副甲狀腺荷爾蒙使鈣質量釋出,導致骨質疏鬆,嚴重時可發生骨折;由於尿鈣增加,容易發生腎結石或磷酸鈣在腎臟沈積,嚴重甚至導致腎衰竭;其他症狀則包括,神經肌肉和腸胃道功能異常,病人也較容易發生高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎等。
關於治療方式,王文弘表示,原發性副甲狀腺功能亢進可以治癒,治療方式取決於病因與疾病嚴重程度,輕微者可透過藥物治療,過去患者副甲狀腺亢進合併高血鈣,手術摘除副甲狀腺是唯一治療方式,雖成功率高達95%,但需全身麻醉,傷口有4到7公分大,手術時間約1.5至2小時,還需要住院3到5天,術後會有蜈蚣撞疤痕,還會出血、聲帶麻痺、甲狀腺功能低下狀況。
「副甲狀腺射頻消融手術」不需全身麻醉,傷口僅針孔大小,手術時間也只有短短40分鐘,患者也不需住院,更重要的是不留疤,也較無併發症。不過裝有心臟節律器、惡性腫瘤、二次手術、腫瘤大於7公分以上患者不適合。
王文弘提醒,甲狀腺疾病好發於女性,初期多無症狀,可經由超音波檢查早期發現結節腫瘤,對於良性的甲狀腺腫瘤,可選擇射頻或海扶刀消融治療縮小結節,或透過經口腔自然孔道手術切除結節,不過仍有些為復發機率,應定期追蹤。
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MLB/大聯盟「飛球革命」 全壘打滿天飛
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大聯盟近年來全壘打滿天飛,所謂的「飛球革命」也就此展開,伴隨著全壘打越來越多,三振率也越來越高,不過「全壘打民主化」、「長距離打者」也越來越普遍。
但是飛球革命,也要有一定的揮棒速度才能成立,還有角度,安打、長打都急速增長,以具體來說,打擊球速度快158公里,角度約為26-30度,打擊率5成,長打率1.500以上。
大聯盟近10年數據(平均開轟、三振率)
2010年 4613全壘打(0.95) 、34306三振(7.06)
2011年 4552全壘打(0.94) 、34488三振(7.10)
2012年 4934全壘打(1.02) 、36426三振(7.50)
2013年 4661全壘打(0.96) 、36710三振(7.55)
2014年 4186全壘打(0.86) 、37441三振(7.70)
2015年 4909全壘打(1.01) 、37446三振(7.71)
2016年 5610全壘打(1.16) 、38982三振(8.03)
2017年 6105全壘打(1.26) 、40104三振(8.25)
2018年 5585全壘打(1.15) 、41207三振(8.48)
2019年 4505全壘打(1.38) 、28576三振(8.76)
21世紀初,大聯盟全壘打總數首度超過5000支,平均打擊率約為2成60,2010年代初約為4500轟,打擊率2成55。
在這樣的背景下,投手球速超過160公里以上不讓人意外,加上守備佈陣,都是為了要抑制打者的攻勢。
「誰都可以開轟」,所以被稱為是「全壘打民主化」,因此或許這也可以解釋「投低打高」的棒球年代。
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